現在の日本におけるHPVワクチン接種率は1％未満となっており、欧米やオーストラリアでの約80％の接種率と大きな差が出ています。

日本では毎年3000人ほどの子宮頸がん患者さんが亡くなっていますが、オーストラリアでは高い子宮頸がん検診率と早期にHPVワクチンが導入された結果、2100年には子宮頸がんが1996年、2006年と比べそれぞれ91%、94％減らすことが推定されています¹⁾。

HPVワクチンでは慢性疼痛や運動障害という副反応の報告から接種勧奨差し控えという国の方針に至った経緯がありますが、名古屋スタディという疫学研究で、同様の症状を呈する女子がワクチンを接種していない中でも一定数発症することが明らかになっています²⁾。

また、HPVワクチンでの副反応疑い報告の割合は0.08%(2584人/約338万人)とされています³⁾が、生涯で子宮頸がんと診断される女性の割合は73人に1人とされています⁴⁾。

子宮頸がんでは、たとえ命は助かったとしても、子宮の摘出のためにその後の妊娠が望めない状況に陥ることも少なくありません。

前述にお示ししたデータなどの正しい情報をもとに、保護者の方々がお子さんの将来を考えた選択をしてくださることを当院は望んでいます。

以下はQ and A方式でHPVワクチンについて記載したものです。

HPV（ヒトパピローマウイルス）ワクチンとは？

＊子宮頸がんを予防するワクチンです

子宮頸がんとはどんな病気？

＊子宮の入り口付近に発生するがんです。
年間１万人が罹患し、約2800人が死亡しており、近年漸増傾向にあります。

＊20〜40歳以上の若い女性に多く、妊娠できなくなる女性が増えています。

＊原因はヒトパピローマウイルス感染です

予防するにはどうしたらいいの？

＊子宮頸がんワクチンを接種することでHPV感染そのものをブロックします

＊検診によるスクリーニングで高度前がん病変と早期がんを発見できます

HPVワクチンの種類と接種方法は？

＊国内において厚生労働省に承認されているHPVワクチンは、２価ワクチンと４価ワクチンの２種類があります。
２価ワクチン（サーバリックス）は子宮　頸がんの主要な原因となるHPV16・18型に対するワクチン。
一方４価ワクチン（ガーダシル）はHPV16・18型及び尖圭コンジローマの原因となるHPV6・11型の４つの型に対するワクチンです。

＊当院は４価ワクチン（ガーダシル）を常時準備しています。

＊接種スケジュールは２価ワクチン（サーバリックス）では0、1、6ヶ月の３回、４価ワクチン（ガーダシル）では0、2、６ヶ月の３回となります。

＊投与方法は筋肉注射です。

HPVワクチンの効果はどれくらい続きますか？　

＊２回、３回目の接種によって免疫応答が数倍以上に高まり、少なくとも10年以上は抗体が感染を予防し続けることがわかっています。

何歳から接種できますか？

＊定期接種：小学生6年生〜高校1年生の間に３回接種する。

   　　　標準的には中学生〜高校1年生での接種です。

＊定期接種の時期を逃しても任意（有料）での接種は可能です。

任意接種（有料）１回　16,000円×３回＝48,000円

HPVワクチンの副反応は？

＊日本においてワクチン接種後に報告された広範な疼痛や運動障害、起立性調節障害などを含む多様な症状に関しては、国内外において多くの解析が慎重に行われてきましたが、当該症状とワクチン接種との因果関係を化学的・疫学的に示した報告はありません。

９価ワクチンについて教えて下さい

＊WHO（世界保健機関）でもその安全性と有効性が認められ、米国・オーストラリア・中国など多くの国ですでに認可されています。

この９価ワクチンは子宮頸がんの原因となる殆どのHPV型を網羅するため、普及すれば子宮頸がんの90％あるいはそれ以上が予防可能と期待されています。
日本では、2020年７月に第１回薬事・食品衛生審議回　医薬品第二部回において承認されました。
現在は任意接種となります。
承認されたばかりですので入荷は未定ですが、来年以降には入荷が可能となる予定です。

HPVワクチン接種に関するリーフレッット（厚生労働省公表）も参考までにご覧いただけます

https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou28/index.html

参考

１）      Hall, M. T., et al. (2019). "The projected timeframe until cervical cancer elimination in Australia: a modelling study." Lancet Public Health 4(1): e19-e27.　

２）      Suzuki, S. and A. Hosono (2018). "No association between HPV vaccine and reported post-vaccination symptoms in Japanese young women: Results of the Nagoya study." Papillomavirus Res 5: 96-103.　

３）      https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000189287.html　　　

４）      https://www.med.or.jp/forest/gankenshin/type/cervix/what/　　

　師長：春田みゆき

こんにちは。
以前にもあおぞら通信でお伝えしておりました、おたふくかぜワクチンの助成についてお知らせいたします。

来月７月から助成が開始されるにあたり、対象者の方には鹿児島市より、案内はがきが届くとのことです。（もう届いてる方もいらっしゃるでしょうか？）

案内はがきに記載されている宛名番号を、予診票に記載することになっております。

はがき・母子手帳は、必ずご持参ください。

※予診票は当院で準備しております。

※通常通り、webからご予約をお取りいただき、ご来院をお願い致します。

☆対象者

鹿児島市に登録がある

・１歳以上２歳未満の方

《令和２年度のみ、令和２年４月２日以降に２歳になったお子さま（平成３０年４月２日～平成３１年４月１日生まれ）も対象です》

・５歳以上７歳未満で小学校就学前の１年間の方

☆金額

・助成額は4,000円

・当院での患者さん負担額は2,000円

この他、ご不明な点がございましたらスタッフへお声掛けください。

↓こちらが、はがきの見本です。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　受付　岡野

 こんにちは、あおぞら小児科看護師　春田です。

今回、院外薬局のもみじ薬局さんで抄読会があり、初めて参加させていただきました。

恥ずかしながら、そもそも抄読会とは？どんなものか知らず（笑）

抄読会（しょうどくかい）とは、英語で書かれた論文を紹介し、他の出席者はそれに基づいて議論をすると言うものです。

今回は、生後早期のスキンケアと保湿剤の必要性について紹介されました。薬剤師の皆さんがとても勉強熱心で、たくさんの質問も飛び交い素晴らしい発表でした。有意義な時間を過ごさせていただき感謝します。

次回は私たちPAE（アレルギーエデュケーター）も発表し、薬剤師さんとあおぞら看護師で情報共有を行いより良い医療情報が提供できるように抄読会に参加していきたいと思います。

当院では体調を崩しているお子さま、ワクチンや健診でご来院されるお子さまの負担を少しでも軽くするために、院長・スタッフ一同、待ち時間の短縮に努めています。

兼ねてより保護者の方々にはご協力をいただいておりますが、今後も更にスムーズな診療をしていくために、改めてご理解とご協力をお願い致します。

 🎀受診時は着脱のしやすい服装でお越しください。

診察室に入って急にお洋服の準備をすると、不安になり泣いてしまうお子さんもいらっしゃいます。
待合室のテレビモニターに順番が表示されますので、診察前に保護者の方がお子さまのお洋服の準備をお願いします。
上着は脱ぎ、お腹と背中がスムーズに出せるようにシャツのボタン等をはずしてお待ちください。

🎀ワクチンや健診のお子様は予診票の記入をお願いします。

ご自宅に送付された健診受診票、予防接種予診票に赤ちゃんシールを貼り、当日受ける予定の予診票、健診票、母子手帳の記入を済ませお持ちください。

院内でご記入することも可能ですが、ご自宅で記入しお持ち頂いたほうが、待ち時間の短縮にも繋がります。

ご兄弟さんがいらっしゃる場合は予診票が重なってしまうこともありますので、来院前に保護者の方もご確認をお願いします。

毎日たくさんの方がワクチンや健診にご来院されますので、間違い防止のためにも、お子様の母子手帳には必ずお名前の記入をお願いします。

🌈お子さまの診察、処置や検査、ワクチンを行うときは、保護者の方にも固定をお願いしておりますが、お子さまが急に動くと危ないためスタッフがしっかりと固定させていただきます。

何より安全に実施するためのことですので、ご理解とご協力をお願いいたします。

受付　岡野